Dipartimento di Ricerca Politiche per la Salute

Responsabili

Alessandro

Nobili

Ricercatore

alessandro.nobili@marionegri.it

Personale

Gabriella

Miglio

Assistente

Dipartimento di Ricerca Politiche per la Salute

gabriella.miglio@marionegri.it

Senior Advisor

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Il Dipartimento di Politiche per la Salute si propone di sviluppare attività di ricerca, formazione e informazione per:

sostenere l’indipendenza, l’accessibilità e l’universalità del SSN;
promuovere politiche sanitarie mirate a tutelare il diritto alla salute delle persone;
migliorare gli interventi di prevenzione e accesso alle cure;
fornire un supporto agli organismi istituzionali nella programmazione e nella valutazione delle politiche sanitarie, con particolare attenzione all’appropriatezza e alla riduzione degli sprechi.

Obiettivi

fornire supporto metodologico per l’organizzazione, la programmazione e la valutazione delle politiche socio-sanitarie e dei relativi costi all’interno del SSN;
promuovere la prevenzione e corretti stili di vita come alternativa all’uso dei farmaci e come strategia per un invecchiamento in salute;
studiare i fattori di rischio biologici, alimentari, ambientali e sociali associati all’invecchiamento della popolazione e all’insorgenza di demenza;
promuovere l’appropriatezza prescrittiva e l’etica della riduzione degli sprechi nei diversi contesti di cura del SSN;
razionalizzare l’uso dei farmaci e promuovere il deprescribing negli anziani in politerapia e in altre popolazioni a rischio;
promuovere la ricerca clinica nella medicina del territorio e l’integrazione delle cure all’interno della rete dei servizi alla persona;
sviluppare strategie organizzative e sostenere l’implementazione di interventi psicosociali per supportare i servizi di salute mentale di comunità;
realizzare interventi di formazione e informazione indipendente per promuovere l’appropriatezza prescrittiva tra gli operatori del SSN;
strutturare interventi e strategie dal punto di vista dei pazienti.

Approcci METODOLOGICI

progettazione e realizzazione di studi epidemiologici sul territorio, in ambito ospedaliero, in RSA e nei servizi di salute mentale di comunità;
studi clinici ed epidemiologici in medicina generale e in prevenzione cardiovascolare;
progettazione, coordinamento e analisi di Registri per lo studio di popolazioni in ambito geriatrico;
analisi di banche dati amministrative di grandi dimensioni nell’ambito della real-world evidence e della programmazione sanitaria;
partecipazioni a reti nazionali e internazionali per lo studio dei fattori correlati all’invecchiamento e al rischio cardiovascolare;
progetti orientati allo studio e al monitoraggio dell’appropriatezza d’uso dei farmaci negli anziani in politerapia e in altre popolazioni fragili;
sviluppo e validazione di strumenti per la valutazione delle interazioni farmacologiche, del rischio iatrogeno, dell'aderenza alle terapie e del deprescribing;
metodi e modelli di valutazione economica (analisi costi-benefici) degli interventi e delle prestazioni in sanità;
sviluppo e utilizzo di indicatori di qualità per la valutazione degli interventi in ambito socio-sanitario;
modelli di analisi comparativa dei Servizi Socio-Sanitari in ambito nazionale e internazionale;
verifica dell’efficacia degli interventi in ambito sanitario con l’utilizzo di studi clinici controllati condotti anche con l’utilizzo di strumenti innovativi.

Risultati

miglioramento della prevenzione cardiovascolare mediante l'implementazione di strategie di prevenzione personalizzate nella Medicina Generale;
miglioramento della prevenzione secondaria dell'infarto miocardico mediante l'uso della polipillola;
il problema dell’aderenza terapeutica riguarda pazienti di ogni età, ma gli anziani sono la popolazione più a rischio;
la presenza di anemia lieve è un predittore di risopedalizzazione nei pazienti anziani, mentre il rischio di mortalità a tre mesi aumenta proporzionalmente alla gravità dell'anemia;
nelle persone anziane ospedalizzate si è riscontrato un alto grado di prescrizioni inappropriate;
l’informatizzazione dei processi diagnostico-prescrittivi e l’utilizzo di strumenti informatizzati forniscono nuove potenzialità-opportunità per la valutazione e il monitoraggio dell’appropriatezza prescrittiva e per la razionalizzazione della prescrizione farmacologica;
INTERCheck-WEB® è un sistema computerizzato di supporto per il medico e gli operatori sanitari, per ottimizzare la prescrizione farmacologica, che viene utilizzato in vari studi e in diverse strutture ospedaliere, di lungodegenza e di cure primarie;
l’alimentazione, insieme ad altri fattori di rischio modificabili, ha un ruolo fondamentale nella riduzione del rischio di demenza non solo durante la mezza età, ma anche nei grandi anziani, di 80 anni o più;
gli interventi psicologici hanno un’efficacia riconosciuta nel trattamento della depressione e di altri disturbi mentali;
le persone con disturbo bipolare hanno accesso a interventi psicosociali di provata efficacia solo sporadicamente.

Progetti in corso

Progetto EPIFARM-Anziani: Implementazione di strategie integrate e condivise per promuovere la gestione dell’appropriatezza prescrittiva e della continuita’ di cura del paziente anziano con multimorbilita’ e politerapia

Ente finanziatore: DG Welfare Regione Lombardia

Area di ricerca: Farmacoepidemiologia

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Registro REPOSI: REgistro dei pazienti per lo studio delle POlipatologie e politerapie in reparti della rete SIMI

Ente finanziatore: Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milano